الماء البيضاء ( الكاتاراكت )
الماء البيضاء أو الساد أو الكاتاراكت غباش غير مؤلم يصيب عدسة العين، والتي تكون صافية عند الأصحاء، الأمرُ الذي يعيق مرور الضوء من خارج العين إلى الشبكية – وهي النسيج الحساس للضوء في داخلها.
أنت تستخدم عدستا عينيك كل يوم للقيام بكل شيء، من القراءة إلى مشاهدة التلفاز ومطالعة رسائل جوالك وقيادة سيارتك. مع الأسف تصاب عدسة العين في الكثير من الأحيان بغباش مع تقدمك بالعمر، بسبب حدوث تجمع للبروتينات فيها، كما يحدث في بياض البيضة عندما تسلقها، فتتجمع بروتينات البياض ليتحول لونه من الشفاف إلى الأبيض.
الماء البيضاء أكثر شيوعاً مما تعتقد، فقد ازدادت نسبة مرضى الماء البيضاء كثيراً في القرن الماضي. فمع التقدم الهائل في الرعاية الصحية، زادت نسبة العجائز في المجتمعات بشكل كبير، وهي الفئة المعرضة للإصابة بالماء البيضاء بشكل رئيسي. فلو ألقينا نظرة لأرقام الإحصائيات في بعض الدول العربية، سوف نجد أن عدد حالات الماء البيضاء في مصر 1,539,138، والمملكة العربية السعودية 521,609، وفي الكويت 45,648، وفي سوريا 364,311.
أسباب الماء البيضاء
كما ذكرنا آنفاً تحدث الماء البيضاء بسبب تجمع بروتينات عدسة العين. في الأحوال الطبيعية يجتاز الضوء عدسة العين بسلاسة، حيث ينكسر فيها بالقدر المناسب كي يتركز على شبكية العين ليعطي خيالاً صحيحاً، ثم تنقله الخلايا العصبية في الشبكية إلى الدماغ لترى على أحسن وجه. لكن إذا أصيبت عدسة العين بالغباش بسبب تغير تركيبها واضمحلال بروتيناتها مع دخول سن الشيخوخة. سيصبح خيال الأشياء التي تنعكس على الشبكية مشوشاً، وبالتالي سوف ترى الأشياء غائمة أيضاً. تتسبب أمراض عينية أخرى مثل قصر البصر بأن ترى الأشياء مشوشة، إلا أن الماء البيضاء سوف تعطي بعض الأعراض والعلامات المميزة عن غيرها من الاضطرابات.
أعراض الماء البيضاء
يوجد أعراض وعلامات منبئة بإصابتك بالماء البيضاء، فلو لاحظت أي من العلامات والأعراض التالية، راجع طبيب عيونك سريعاً:
نهار ضبابي
تبدأ الماء البيضاء كاضطراب بسيط في الرؤية، قد لا يترك أي تأثير على قوة إبصارك. فقد تبدو لك الأشياء غائمة قليلاً، وكأنك تنظر عبر زجاج مغبش. يزداد هذا الغباش بمرور الوقت، فتبدأ الكلمات على شاشة الجوال بالظهور عاتمة أو مغبشة أو متداخلة. من الجدير بالملاحظة هنا أن الماء البيضاء لها ثلاثة أنواع فرعية: تحت المحفظة الخلفية، والقشري، والنووي. في الماء البيضاء النووية (التي تصيب نواة العدسة)، قد يحصل تحسن مؤقت في الرؤية عند بداية المرض، وهذه ظاهرة نسميها “الرؤية الثانوية”.
تأثر الرؤية الليلية
تصبح الماء البيضاء مع تقدم المرض أكثر عتامة، مع ظلال صفراء أو بنية. يبدأ هذا بالتأثير على رؤيتك الليلية، بحيث يجعل من قيامك بالنشاطات المعتادة في المساء مثل تصفح الإنترنت أو قيادة السيارة أمراً صعباً. وفي الحقيقة وجدت دراسة لجامعة كورتين الأسترالية أن علاج الماء البيضاء يؤدي إلى انخفاض حوادث الطرق بنسبة 13 بالمائة.
توهج الأضواء الساطعة
التحسس للضوء هو أحد أعراض الماء البيضاء الشائعة، وقد يكون توهج الأنوار الساطعة عرض مؤلم بالنسبة لمرضى الماء البيضاء، لا سيما في نوع الماء البيضاء تحت المحفظة الخلفية. يمكن استغلال التحسس للضوء لتشخيص الماء البيضاء قبل ظهور أعراضها الأخرى.
هالات في كل مكان
يمكن أن يتسبب غباش العدسة بدخول الضوء إلى العين باتجاهات مختلفة، ما يتسبب بظهور هالة حول منابع الضوء. يمكن أن يجعل ظهور حلقات حول كل ضوء تراه قيادة السيار أمراً صعباً جداً عليك. لهذا تشكل القيادة في الليل في أماكن فيها الكثير من الإضاءات والإشارات الضوئية وعواميد الإنارة فعلاً خطيراً عليك.
شراء نظارات جديدة مرة أخرى!
قد تكون مصاباً بالماء البيضاء لو اكتشفت أنك بحاجة دوماً لتغيير نظاراتك أو عدساتك اللاصقة بأخرى أكثر قوة، مراراً وتكراراً. مجرد أن تشتري نظارات جديدة من أقرب متجر لن يحل المشكلة، لذلك راجع طبيب العيون ليكشف على عينيك، وليرى إن كان هناك مشكلة ما.
العيش في عالم أصفر
مع تطور الماء البيضاء، قد يتحول لون التجمعات البروتينية في عدسة عينك إلى اللون الأصفر أو البني. وهذا يجعل الأضواء الداخلة إلى عينك تبدو لك بظل أصفر. وهذا سيجعلك ترى كما لو أنك ترتدي نظارات واقية صفراء. وهو ما يجعل قدرتك على التمييز بين الألوان المختلفة تقل.
رؤية مضاعفة
قد يجعلك انكسار الضوء على التجمعات في عدسة عينك ترى خيالين للشيء الواحد، وهو ما نسميه بالرؤية المضاعفة. عادةً ما تتسبب الماء البيضاء برؤية مضاعفة في عين واحدة فقط.
من يمكن أن يصاب بالماء البيضاء ؟
تحدث الماء البيضاء في المقام الأول عند العجائز، بسبب التغييرات المرافقة للشيخوخة التي تصيب عدسة العين. وتصيب الماء البيضاء نحو نصف من تعدوا سن 65 عام. يصاب حديثو الولادة أحيانا بنوع من الماء البيضاء اسمها الماء البيضاء الخلقية. وتحدث الماء البيضاء في حالات نادرة بسبب مرض يصيب العين أو رض يصيبها.
هل هناك أشياء ترفع خطر الإصابة بالماء البيضاء ؟
هناك أشياء تزيد فرصتك بالإصابة بالماء البيضاء، لكننا لا نعرف لماذا. ومن تلك الأمور:
• التدخين.
• مرض السكر.
• أدوية الكورتيزون.
• الكحول.
• ضربة على العين.
• التعرض الطويل لأشعة الشمس.
علاج الماء البيضاء
صحيح أن الجراحة تزيل الماء البيضاء وتشكل العلاج الحاسم لها، لكننا لا نلجأ للجراحة إلا إذا تسببت الماء البيضاء بانخفاض جودة حياتك.
هناك عدد من الأمور التي يمكنك فعلهاـ والتي تساعدك على تدبر هذه المشكلة في الرؤية. فكثير من المرضى يتدبرون أمورهم جيداً بالاستعانة بالنظارات أو العدسات اللاصقة. حافظ دوماً على أن تكون نظاراتك مناسبة لضعف الرؤية عندك. واحرص كذلك على حسن إضاءة الغرف التي تعيش أو تعمل بها. بهذه الإجراءات سيكون بإمكانك تأخير الجراحة كثيراً.
جراحة الماء البيضاء
سوق تحتاج لجراحة لإزالة الماء البيضاء إذا لم يكن بإمكانك تصحيح اضطراب الرؤية بالنظارات أو بالعدسات اللاصقة. وتتألف جراحة الماء البيضاء من إزالة عدسة العين الطبيعية المصابة بالغباش واستبدالها بعدسة اصطناعية.
نجري جراحة الماء البيضاء دون أن يقيم المريض في المستشفى، حيث يخرج إلى بيته بعد ساعات قليلة، وسيحتاج لوجود أحد معارفه معه ليصحبه إلى بيته. العملية آمنة جداً وفعالة. نجري الجراحة على دفعتين لأولئك الذين يحتاجون لاستبدال كلا العدستين.
ما أنواع جراحة الماء البيضاء ؟
نعرف النوع الأكثر شيوعاً من عمليات الماء البيضاء باسم استحلاب العدسة (فاكو phaco). يجري الطبيب في هذا النوع شقاً صغيراً في العين، ويفكك العدسة باستخدام أمواج فوق صوتية. ثم يزيل بقايا العدسة ويستبدلها بعدسة اصطناعية.
ونطلق على نوع آخر من جراحة الماء البيضاء اسم جراحة الساد خارج المحفظة. تتألف هذه الجراحة من إجراء شق كبير لاستئصال العدسة المغبشة دفعة واحدة، ولن تحتاج بعد الجراحة على الأغلب لارتداء نظارات أو وضع عدسات لاصقة.
