أدوية علاج تضخم البروستاتا
أدوية علاج تضخم البروستاتا عديدة ومتنوعة، وسوف نناقشها في هذا المقال. وفي البداية لابد ان نعلم أن تضخم البروستاتا الحميد أو السليم مرض يحدث بسبب كبر حجم غدة البروستاتا والتي تقع أسفل المثانة عند الذكور. يتسبب تضخم غدة البروستات بظهور مشاكل بولية في إفراغ البول بالدرجة الأولى.
يصيب تضخم البروستاتا بالدرجة الأولى الرجال بأعمار أكبر من 50 سنة. تضخم البروستاتا ليس سرطاناً، وهو ليس حالة صحية خطيرة على الأغلب.
سوف نتحدث بداية عن غدة البروستاتا وتشريحها، ثم تنطرق بعجالة لأسباب المرض وعلاجه قبل أن نركز على أدوية علاج تضخم البروستاتا.
ما هي غدة البروستاتا ؟
البروستاتا غدة بحجم حبة اللوز تقع بين المثانة والقضيب عند الذكور. تقع البروستاتا أمام الشرج مباشرة، ويسير الإحليل (وهو الأنبوب الذي يطرح البول من المثانة إلى الخارج) عبر منتصف البروستاتا.
تفرز غدة البروستاتا سائل المني الذي يغذي النطاف ويحافظ عليها. تعصر البروستاتا المني أثناء القذف باتجاه الإحليل.
ما هو تضخم البروستاتا ؟
تبدأ غدة البروستاتا بالتضخم عادة بعد وصول الرجال لعمر الأربعين سنة، ونطلق على هذه الحالة طبياً اسم فرط تنسج البروستاتا الحميد benign prostatic hyperplasia. تضخم البروستاتا عملية طبيعية مع التقدم بالعمر، ولا يزال من غير الممكن طبياً إيقاف هذه العملية أو عكسها.
تصل غدة البروستاتا إلى حجم أكبر مع التقدم بالعمر بسبب ازدياد عدد خلايا الغدة، لكننا لا نعرف بشكل دقيق سبب ازدياد عدد الخلايا هذا.
يتضيق الإحليل عندما يصبح حجم البروستاتا أكبر وتضغط عليه فتصبح المثانة غير قادرة على إفراغ محتوياتها بشكل كامل وبسهولة عند التبول.
أسباب تضخم البروستاتا
لا يعرف الأطباء تماماً سبب الإصابة بتضخم البروستات، ويعتقد بعضهم أنها تحدث بسبب التغيرات الهرمونية الطبيعية مع التقدم بالعمر، غير أن الدليل على ذلك غير واضح.
يتضاعف حجم غدة البروستاتا عند أول البلوغ، وتبدأ في عمر الخامسة والعشرين تقريباً بالنمو من جديد، ويصل النمو مع التقدم بالعمر إلى درجة كبيرة عند بعض الرجال بحيث يتسبب ذلك بإصابتهم بتضخم البروستاتا الحميد.
ما هي أعراض وعلامات تضخم البروستاتا ؟
لا تظهر أية أعراض أو علامات عند الكثير من المصابين بتضخم البروستاتا الحميد، وتشمل الأعراض عند ظهورها على:
- ضعف في تدفق البول.
- صعوبة في البدء بالتبول.
- التنقيط بعد إكمال التبول.
- الشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
- كثرة التبول والشعور بحاجة مفاجئة وملحة للتبول لاسيما ليلاً.
- وجود دم في البول.
- مشاكل في النوم بسبب الاستيقاظ ليلاً للتبول.
- تضخم البروستاتا والانتصاب.
تشخيص تضخم البروستاتا
قد يجري الطبيب العديد من الفحوص لو اشتبه بإصابتك بتضخم البروستاتا. وتتضمن الفحوص الرئيسية:
- سوف يجري الطبيب فحصاً جسدياً ليعرف إن كان هناك مشاكل أخرى تسبب الأعراض عندك. وسوف يجري الطبيب فحص المستقيم بالإصبع كي يفحص غدة البروستاتا، حيث يمكن للطبيب أن يجس البروستاتا عند طريق إدخال إصبعه بعد ارتداء قفاز ووضع مزلق في المستقيم. يسمح هذا الفحص للطبيب بتقدير حجم وقوام غدة البروستاتا بشكل تقريبي، والأهم من ذلك أنه يسمح للطبيب بالشعو بوجود كتل أو مناطق قاسية قد تشير لوجود سرطان البروستاتا.
- قد يطلب الطبيب تحليلاً للبول للبحث عن وجود دم أو علامات على الإصابة بالتهاب. كما يمكن أن يطلب الطبيب تحليلاً للدم للبحث عن وجود مشاكل في الكلى (مستوى الكيراتين المصلي) أو للتحري عن المستضد البروستاتي النوعي (PSA) الذي قد يشير وجوده للإصابة بسرطان البروستاتا.
- فحص البروستاتا بالأمواج فوق الصوتية. يدخل الطبيب في هذا الفحص مسبار الأمواج فوق الصوتية في المستقيم كي يصبح قريباً من البروستاتا.
- خزعة البروستاتا. يدخل الطبيب في هذا الفحص إبرة إلى غدة البروستاتا ليأخذ أنسجة منها ويفحصها بحثاً عن وجود سرطان.
ما هو علاج تضخم البروستاتا ؟
قد لا يوصي الطبيب بمعالجة لو شخص وجود تضخم بروستاتا بسيط، وبعدها سوف يوصي المريض بإجراء فحص كل سنة كي يتأكد من عدم ظهور أية مضاعفة لتضخم البروستاتا الحميد. ولو ظهرت الأعراض عنده يمكن أن يوصي بالجراحة أو بأخذ أدوية علاج تضخم البروستاتا.
تغييرات أسلوب الحياة
سوف ينصحك الطبيب بإجراء بعض التعديلات على نمط حياتك من مثل:
- إجراء التمارين الرياضية بشكل منتظم من أجل تقوية عضلات قاع الحوض.
- تقليل شرب السوائل ليلاً قبل النوم.
- الامتناع عن شرب الكحول والكافئين والمشروبات الغازية.
- التقليل من تناول المحليات الصناعية.
أسماء أدوية علاج تضخم البروستاتا بأنواعها
الأدوية هي المعالجة الأكثر شيوعاً في علاج تضخم البروستاتا الخفيف إلى المتوسط. وعليك التحدث مع طبيبك كي يصف الدواء المناسب أكثر لك.
حاصرات ألفا
تفيد أدوية حاصرات ألفا عن طريق إرخاء العضلات في المثانة والبروستاتا، الأمر الذي يجعل التبول أسهل. لا تغير هذه الأدوية حجم البروستاتا بل تفيد في جعل التبول أسهل وتقلل من الحاجة للاستيقاظ ليلاً من أجل التبول وتخفف أعراض تضخم البروستاتا الأخرى.
لن تحتاج للانتظار طويلاً حتى تلاحظ تأثير تلك الأدوية، فهي تعطي تأثيراتها على الفور غالباً.
لو كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم وتضخم البروستاتا في الوقت نفسه، فحاصرات بيتا سوف تكون خياراً جيداً لك لأنها تفيد في علاج كلا المرضين.
من الأفضل أن تتجنب هذه الأدوية لو كنت تخطط لإجراء عملية المياه البيضاء، فتناولها يمكن أن يؤدي لمشاكل أثناء إجراء العملية.
التأثيرات الجانبية. بما أن حاصرات ألفا تؤثر على ضغط الدم، فيمكن أن تسبب بشعورك بتعب شديد وقد تعطي آثار جانبية أخرى مثل:
- الدوخة.
- الإغماء.
- صداع.
- دوار.
- انخفاض ضغط الدم.
فضلاً أن تلك الأدوية يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالقذف الراجع، وهو يحدث عندما يرجع المني إلى المثانة بدلاً من خروجه خارج الجسم. هذه الحالة قد لا تسبب أي أذى لكنها تؤدي إلى عدم خروج المني عند القذف.
أسماء الأدوية: قد يصف الطبيب لك أحد حاصرات ألفا التالية:
- ألفوزوسين Alfuzosin – Uroxatral
- دوكسازوسين Doxazosin – Cardura
- براوزسين Prazosin – Minipress
- سيلودوسين Silodosin – Rapaflo
- تامسولوسين Tamsulosin – Flomax
- تيرازوسين Terazosin – Hytrin
مثبطات 5 ألفا ريدوكتاز
تمنع هذه الأدوية جسمك من تصنيع الهرمونات التي تجعل البروستاتا أكبر حجماً. تمنع هذه الأدوية نمو البروستاتا وقد تؤدي في بعض الحالات إلى انكماشها، ويؤدي هذا إلى تحسن جريان البول وتسكين باقي أعراض تضخم البروستاتا. هذه الأدوية فعالة أكثر عند من عندهم بروستاتا متضخمة جداً.
يحتاج ظهور تأثير تلك الأدوية بشكل كامل إلى تناولها لستة أشهر ويجب الاستمرار بتناولها من أجل الحصول على الفائدة منها.
التأثيرات الجانبية. تتضمن التأثيرات الجانبية لتلك الأدوية:
- ضعف انتصاب.
- نقص الرغبة الجنسية.
- قذف راجع
تتحسن الآثار الجانبية بمرور الوقت عند تناول تلك الأدوية.
الأسماء. يوجد نوعان رئيسيان من مثبطات 5 ألفا ريدوكتاز:
- فيناستيرايد Finasteride – Proscar
- دوتاستيرايد Dutasteride – Avodart
مثبطات الفوسفو داي إستيراز 5
نستخدم هذه الأدوية أيضاً لعلاج ضعف الانتصاب. ترخي هذه الأدوية عضلات المثانة والبروستاتا ما يؤدي إلى تخفيف أعراض تضخم البروستاتا.
التأثيرات الجانبية. تشمل الأعراض الجانبية لهذه الأدوية:
- ألم في الظهر والعضلات.
- صداع.
- احمرار وسخونة الوجه والرقبة وأعلى الجسم.
- سيلان الأنف.
- تلبك معوي بعد تناول الطعام.
- مشاكل في الرؤية.
الأسماء. يوجد العديد من أدوية مثبطات الفوسفو داي إستيراز 5، إلا أن هيئة الدواء والغذاء الأمريكية لم تصادق على استخدام سوى دواء واحد مها لعلاج تضخم البروستاتا هو تادالافيل Tadalafil.
