دواء بروزاك Prozac

0
108

البروزاك مضاد اكتئاب ومثبط انتقائي لعودة التقاط السيروتونين. وهو يؤثر على المواد الكميائية في الدماغ والتي تكون بحالة عدم توازن لدى المصابين بالاكتئاب أو الهلع أو القلق أو أعراض الوسواس القهري.

معلومات هامة

لا يتوجب أخذ البروزاك من قبل من يتناولون البيموزيد pimozide أو ثيوريدازين thioridazine أو الذين يتعالجون بحقن ازرق الميثيلين.

يجب أن يمتنع عن تناول البروزاك من تناول مثبطات المونو أمينو أوكسيداز MAO خلال فترة الـ 14 يوم السابقة للبدء به. نذكر من أدوية هذه المجموعة:

  • إيزوكاربو كسازيد isocarboxazide
  • لينزوليد linezolid
  • حقن أزرق الميثيلين
  • فينيلزين phenelezine
  • ريزاجيلين resagiline
  • سيلجيلين selegiline
  • ترانيل سيبرومين tranylcypromine

ينتظر المريض 14 يومًا بعد إيقاف المونو أمينو أوكسيداز وقبل البدء بالبروزاك. ويتوجب عليه انتظار 5 أسابيع بعد التوقف عن استخدام الفلوكسيتين وقبل تناول الثيوريدازين أو مجموعة الـMAO.

قد يعاني البعض من أفكار انتحارية عند تناولهم مضاد اكتئاب لأول مرة. يتعين المريض الانتباه لأي أعراض أو تغيرات مزاجية.

الاستعمال

يستخدم البروزاك لعلاج الاضطراب الاكتئابي الشديد والنهم المرضي العصبي (اضطراب الأكل) واضطراب الوسواس القهري واضطراب الهلع.

يستخدم البروزاك بالمشاركة مع دواء آخر يسمى أولانزابين olanzapine لعلاج اكتئاب الهوس الجنوني الناتج عن اضطرابات ثنائية القطب. كما تستخدم نفس المشاركة الدوائية السابقة لعلاج الاكتئاب الذي فشل دواءان على الأقل في علاجه.

التداخلات الدوائية

يزيد تناول الكحول من الآثار الجانبية للبروزاك. يتعين أن يستشير المريض طبيبه قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتدبير الألم أو التهاب المفاصل أو الحمى أو التورم. نذكر من الأدوية المضادة للالتهاب الأسبرين aspirin والإيبوبروفين ibuprofen والنابروكسين naproxen والسيليكوكسيب celecoxib والديكلوفيناك diclofenac والإندوميتاسين indomethacin والميلوكسيكام meloxicam وغيرها. يسبب تناول المجموعة الدوائية السابقة حدوث الكدمات والنزف بسهولة.

يؤثر البروزاك على التفكير وردود الفعل، فيتوجب على المريض الحذر أثناء قيادة السيارة أو ممارسة الأنشطة التي تحتاج انتباه.

الجرعة

يبدأ المريض بجرعة 20 ملغ من البروزاك يأخذها فمويًّا في الصباح. يزيد المريض الجرعة في الأسابيع التالية إن لم تتحسن الأعراض السريرية، فيأخذ حينها جرعتين 20 ملغ مرتين في اليوم. لا تتجاوز الجرعة العظمى من البروزاك 80 ملغ في اليوم.

تظهر فعالية الدواء العظمى لدى المرضى بعد 4 أسابيع من البدء بالعلاج.

الآثار الجانبية

يجب أن يطلب المريض المساعدة الطبية الطارئة إذا ظهرت عليه أعراض تحسس من البروزاك كظهور طفح أو بثور، أو صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحنجرة. كما يتعين أن يخبر المريض طبيبه إن ظهرت عليه أعراض جديدة أو ساءت الأعراض كحدوث تغيرات مزاجية أو سلوكية أو عند الإصابة بالقلق أو نوبات الهلع أو اضطراب النوم أو إن شعر بالاندفاع أو الانفعال أو الهيجان أو العدوانية أو الاضطراب أو فرط نشاط (عقلي أو جسماني) أو إن زاد لديه الاكتئاب أو إن جاءته أفكار انتحارية أو مؤذية لنفسه.

ينبغي أن يراجع المريض طبيبه إن اشتكى من:

  • تشوش في الرؤية أو رؤية نفقية أو ألم أو تورم في العين أو رؤية هالات حول الأضواء
  • ارتفاع مستويات السيروتونين في الجسم مما يسبب هيجان وهلوسة وحمى وتسرع في ضربات القلب وردود فعل مفرطة وغثيان وإقياء وإسهال وفقدان التنسيق وتعب
  • انخفاض مستويات الصوديوم في الجسم مما يسبب صداع وارتباك وتلعثم في الكلام وضعف شديد وإقياء وفقدان التنسيق وشعور بالاضطراب
  • شدة في ردود فعل الجهاز العصبي كحدوث صلابة في العضلات وارتفاع درجة الحرارة وتعرق وارتباك وتسرع أو عدم انتظام ضربات القلب ورعاش
  • ردود فعل جلدية شديدة تشمل الإصابة بحمى والتهاب في الحلق وتورم الوجه واللسان والإحساس باحتراق في العينين وألم جلدي يتبعه طفح جلدي أحمر أو بنفسجي منتشر (خاصة في الوجه والجزء العلوي من الجسم) يسبب بدوره تقرحات وتقشُّر.

تتضمن الآثار الجانبية الشائعة للبروزاك:

  • اضطراب في النوم (أرق) وأحلام غريبة•
  • صداع ودوخة وتغيرات في الرؤية
  • رعاش أو اهتزاز مع الشعور بالقلق أو الغضب
  • ألم وضعف وتثاؤب وشعور بالتعب
  • ألم معدة وفقدان شهية وغثيان وإقياء وإسهال
  • جفاف في الفم وتعرق وهبات ساخنة
  • تغيرات في الوزن أو في الشهية
  • جفاف الأنف وألم في الجيوب الأنفية والحنجرة وأعراض رشح
  • انخفاض في الرغبة الجنسية وعجز جنسي وعدم الوصول للنشوة

الحمل والإرضاع

يؤدي تناول البروزاك أثناء الحمل إلى حدوث مشاكل رئوية خطيرة ومضاعفات لدى الطفل. وقد تنتكس الحالة الاكتئابية في حال التوقف عن تناول مضاد الاكتئاب. يتعين أن تخبر المريضة طبيبها إن حدث لديها حمل، ولا يصح التوقف عن تناول الدواء دون موافقة الطبيب.

يعبر البروزاك إلى حليب الثدي وقد يؤذي الرضيع، لذا يتوجب إخبار الطبيب إن كانت الأم مرضعًا.

شارك
المقال السابقأسباب مرض التوحد
المقال التاليأسباب نزيف الأنف عند الأطفال
المصادر :

د. وفاء الصعيدي, مرجع 1, مرجع 2

لا يوجد تعليقات

اترك تعليقك