روكتان (Roaccutane)

د. فاطمة نصر24 أغسطس 2020

يستخدم دواء روكتان لعلاج حالات حب الشباب الشديدة، في هذا المقال ستعرف ما هو دواء روكتان؟ وما هي دواعي وموانع استخدامه؟ وما هي آثاره الجانبية؟ وهل يمكن استخدامه أثناء الحمل أم لا؟

ما هو دواء روكتان؟

دواء روكتان هو عبارة عن حبوب تحتوي على المادة الفعالة أيزوتريتينوين (Isotretinoin) التى تعمل على تقليل إنتاج الدهون من الجلد، وهي تنتمي إلى مجموعة الريتينويد، التي تعد شكل من أشكال فيتامين أ (vitamin A)، لذلك يستخدم دواء روكتان لعلاج حب الشباب.

دواعي استخدام دواء روكتان

يستخدم دواء روكتان لعلاج حالات حب الشباب الشديدة مثل حب الشباب العقدي أو لعلاج حب الشباب الذي يترك ندوبا بعد الشفاء، وخاصة تلك الحالات التي فشلت المضادات الحيوية والعلاجات الأخرى معها.

يستخدم دواء روكتان للبالغين فوق 12 عام (أي بعد البلوغ)، ولكن قد يحدث دواء روكتان آثارا جانبية خطيرة، لذا لا يمكن وصفه أو استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب.

الأعراض الجانبية لدواء روكتان

قد يسبب دواء روكتان أعراض جانبية خطيرة، ولكن معظم الأعراض تختفي بمجرد التوقف عن تناول الدواء.

الأعراض الجانبية الشائعة

تظهر هذه الأعراض في 1 من كل 10 أشخاص يستخدمون دواء روكتان، ويجب عليك إخبار الطبيب في حالة ظهور الأعراض التالية أو استمرارها:

حساسية الجلد عند التعرض لأشعة الشمس:

لذلك يجب عليك استخدام كريم واقي من الشمس بعامل حماية 15 أو أكثر.

جفاف العين:

يمكنك بعد استشارة الطبيب استخدام قطرة مرطبة للعين.

جفاف الحلق:

يساعد على التخلص من ذلك مضغ علكة لا تحتوي على السكريات.

جفاف الأنف وقد يتطور الأمر إلى حدوث نزيف:

يمكنك التعامل مع ذلك عن طريق وضع طبقة رقيقة من الفازلين داخل فتحة الأنف.

الصداع والشعور بالألم:

يمكنك التخلص من ذلك بعد استشارة الطبيب عن طريق استخدام بعض الحبوب المسكنة للألم.

الأعراض الجانبية الخطيرة

هناك عدد من الأعراض الجانبية الخطيرة والنادرة التي تظهر في 1 من كل 1000 شخص يستخدمون دواء روكتان، وهي:

ظهور بعض أعراض الاكتئاب مثل: القلق، وتغيرات في المزاج، والسلوك العدواني، مراودة الأفكار الانتحارية.
ظهور بعض أعراض التهاب البنكرياس مثل: ألم المعدة سواء أكان ذلك مع وجود الإسهال أو بدونه، والشعور بالغثيان والقيء.
الإسهال الدموي وهو يعد دليل على حدوث نزيف بالجهاز الهضمي.
طفح جلدي شديد قد يكون مع الصداع، والتهاب العين، وارتفاع درجة حرارة الجسم.
ضعف العضلات، وتظهر عند إيجاد صعوبة في تحريك الذراعين والرجلين، مع الشعور بألم وانتفاخ بعض أجزاء الجسم، بالإضافة إلى اللون الداكن للبول.
ظهور أعراض تدل على وجود مشاكل بالكلى أو الكبد مثل اصفرار الجلد والعين، وصعوبة التبول، والشعور بالتعب.
عدم وضوح الرؤية، إذا حدث ذلك فلا ينصح بالقيادة للحفاظ على سلامتك.

موانع استخدام دواء روكتان

يمنع استخدام دواء روكتان في الحالات التالية:

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أحد مكونات الدواء.
إذا كانت لديك حساسية من فول الصويا أو الفول السوداني.
إذا كان لديك عدم تحمل وراثي للفركتوز (أحد اضطرابات الجهاز الهضمي الوراثية)؛ لاحتواء دواء الروكتان على السوربيتول.
إذا كنت تعاني من أمراض الكبد.
إذا كنت تعاني من ارتفاع مستوى فيتامين أ.
إذا كنت تعاني من ارتفاع مستوى الكوليسترول والدهون في الدم.
أثناء الحمل والرضاعة.

في حالة ظهور الأعراض السابقة يجب عليك التوقف عن تناول الدواء و إخبار الطبيب بذلك، ويمنع وصف أو إعطاء الدواء لغيرك فكما قلنا سابقا أن الجرعة تختلف من شخص لآخر، وربما يعاني هذا الشخص من بعض الحالات التى تمنع استخدامه للدواء.

احتياطات قبل تناول الدواء

يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أحد الحالات التالية:

إذا كنت تعاني أو تتلقي علاج لأحد الأمراض النفسية مثل الاكتئاب.
إذا كنت تعاني من داء السكري.
إذا كنت تعاني من داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.
إذا كنت تعاني من أمراض الكلى.

ينصح بعدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء فترة العلاج.

الجرعة وكيفية الاستخدام

يفضل تناول دواء روكتان مع كوب كبير من الماء.

يقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة حيث تختلف الجرعة المستخدمة من شخص لآخر، وتعتمد أيضا على وزن الشخص.

الجرعة المحددة هي 0.5 ملليجرام لكل كيلو جرام وزن، لذا إذا كان وزن المريض 60 كيلو جرام فإن الجرعة التي يوصى بها هي 30 ملليجرام يوميا، لذا يستخدم غالبا دواء روكتان مرة أو مرتين يوميا.

كما ظهر أنه لا فائدة من استخدام الدواء أكثر من 125-150 ملليجرام لكل كيلو جرام وزن، أي أن كورس العلاج لا ينبغي أن يزيد عن (7.5-9) جرام إذا كان وزن الشخص 60 كيلو جرام.

يظهر أثر الدواء بعد مرور 8 أسابيع من تناول الدواء، ويكفي كورس واحد من العلاج لإخفاء الحبوب نهائيا.

في حالة المرضى الذين يعانون من قصور الكلى، يمكن البدء بجرعة يومية مقدارها 10 ملليجرام في اليوم، وقد تزيد بعد ذلك لتصل إلى 1 ملليجرام لكل كيلوجرام يوميا.

ماذا يحدث إذا نسيت تناول الجرعة؟

في حالة تناولك قرص واحد يوميا:

إذا نسيت تناول الدواء وتذكرت ذلك في نفس اليوم، فتناول الجرعة التي نسيتها في أقرب وقت ممكن، أما إذا تذكرت ذلك في اليوم التالي، قم بتخطي الجرعة التي نسيتها وتناول الجرعة التالية في الموعد المحدد.

في حالة تناولك قرصين يوميا:

إذا نسيت تناول الدواء وتذكرت ذلك فقم بتناول الجرعة التى نسيتها ولكن إذا كان المتبقي ساعتين فقط على الجرعة التالية، فقم بتخطي الجرعة التي نسيتها وتناول الجرعة التالية في الموعد المحدد.

يمكنك تفادي ذلك عن طريق ضبط منبه لمواعيد الجرعة حتى لا تنسى.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

يجب عليك التوقف عن تناول الدواء و إخبار الطبيب في الحال أو الذهاب لأقرب مستشفى.

دواء روكتان والحمل

يتسبب دواء روكتان في حدوث تشوهات جنينية، وعيوب خلقية شديدة لذا يمنع استخدامه أثناء الحمل أو لمن لديهم فرصة كبيرة لحدوث الحمل.

عند استخدام الدواء يجب الحذر من حدوث الحمل باستخدام موانع الحمل قبل تناول دواء روكتان بشهر وأثناء فترة تناول الدواء وبعد الانتهاء من تناول الدواء بشهر.

اختبار الحمل

يجب على من تنوي استخدام دواء روكتان منع حدوث الحمل بأكثر من وسيلة لمنع الحمل والتأكد من عدم حدوث الحمل عن طريق عمل اختبار الحمل بصورة مستمرة كالتالي:

قبل تناول الدواء

يجب الحرص على عمل اختبار الحمل بعد استخدام موانع الحمل لمدة شهر و قبل تناول دواء روكتان ببضعة أيام؛ للتأكد من عدم الحمل قبل تناول الدواء.

أثناء فترة العلاج

يجب عمل اختبار الحمل كل شهر أثناء فترة تناول دواء روكتان وقبل الذهاب للطبيب، ويجب أن تكون هناك متابعة مستمرة من قبل الطبيب.

بعد الانتهاء من تناول الدواء

يجب الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل لمدة شهر بعد التوقف عن تناول الدواء، وعمل اختبار الحمل بعد مرور شهر من التوقف عن تناول دواء روكتان.

روكتان وإزالة الشعر

قد تسبب إزالة الشعر، بالليزر أو بالطرق التى تسبب التهاب الجلد مثل إزالة الشعر بالشمع، ترك بعض الندوب، لذا لا ينصح باستخدام تلك الطرق لإزالة الشعر أثناء فترة العلاج وبعد مرور (5-6) شهور من التوقف عن تناول الدواء.