بروزاك Prozac – دواعي استعمال دواء بروزاك
بروزاك Prozac هو دواء مضاد للاكتئاب ومثبط انتقائي لعودة امتصاص السيروتونين SSRIS ، يحتوى على مادة الفلوكسيتين Fluoxetine تعمل على رفع مستويات السيروتونين فى المخ، وتؤثر على المواد الكميائية في الدماغ والتي تكون بحالة عدم توازن لدى المصابين بالاكتئاب أو الهلع أو القلق أو أعراض الوسواس القهري.
دواعي استعمال دواء بروزاك
يستخدم البروزاك لعلاج الاضطراب الاكتئابي الشديد والنهم المرضي العصبي (اضطراب الأكل) واضطراب الوسواس القهري واضطراب الهلع والفزع.
يستخدم البروزاك بالمشاركة مع دواء آخر يسمى أولانزابين olanzapine لعلاج اكتئاب الهوس الجنوني الناتج عن اضطرابات ثنائية القطب. كما تستخدم نفس المشاركة الدوائية السابقة لعلاج الاكتئاب الذي فشل دواءان على الأقل في علاجه.
قد يستخدم أيضا مضاد الاكتئاب بروزاك 20 ملغ في علاج الصداع المزمن، وعلاج سرعة القذف لدى الرجال، واضطرابات الإدمان.
وقد ثبتت فعالية دواء بروزاك لعلاج الإكتئاب عند الأطفال من سن 8 سنوات أو أكثر.
جرعة بروزاك
يبدأ المريض بجرعة بروزاك 20 ملغ ( prozac 20 mg ) يأخذها فمويًّا في الصباح. ويزيد المريض الجرعة في الأسابيع التالية إن لم تتحسن الأعراض السريرية، فيأخذ حينها جرعتين بروزاك 20 ملغ مرتين في اليوم. لا تتجاوز الجرعة العظمى من البروزاك 80 ملغ في اليوم.
تظهر فعالية دواء Prozac العظمى لدى المرضى بعد 4 أسابيع من البدء بالعلاج.
بروزاك للقلق
رغم أن الدواء يستخدم بصفة أساسية في علاج الإكتئاب، إلا أنه من دواعي استعمال دواء بروزاك علاج اضطرابات القلق، ويظهر التحسن على المريض بعد شهر ونصف إلى شهرين.
ويسأل البعض هل البروزاك يسبب القلق ؟ والإجابة أنه قد يسبب بعض القلق في بداية العلاج ولكنه نادر الحدوث جدا وإذا حدث يكون نوع من التوتر الشديد والعصبية الحادة.
بروزاك للوسواس القهري
يمتلك الدواء فعالية كبيرة جداً في علاج الوسواس القهري، ولكن ينبغي الاستمرار في العلاج لفترة تتراوح من 3 أشهر إلى 6 أشهر، أو أحياناً قد تمتد مدة العلاج إلى 9 أشهر.
لاستخدام بروزاك للوسواس القهري يمكن البدء بجرعة خفيفة من prozac 20 ويمكن زيادة الجرعة إلى 60 مليجراما يومياً.
الآثار الجانبية لبروزاك
يجب أن يطلب المريض المساعدة الطبية الطارئة إذا ظهرت عليه أعراض تحسس من البروزاك كظهور طفح أو بثور، أو صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحنجرة.
كما يتعين أن يخبر المريض طبيبه إن ظهرت عليه أعراض جديدة أو ساءت الأعراض كحدوث تغيرات مزاجية أو سلوكية أو عند الإصابة بالقلق أو نوبات الهلع أو اضطراب النوم أو إن شعر بالاندفاع أو الانفعال أو الهيجان أو العدوانية أو الاضطراب أو فرط نشاط (عقلي أو جسماني) أو إن زاد لديه الاكتئاب أو إن جاءته أفكار انتحارية أو مؤذية لنفسه.
ينبغي أن يراجع المريض طبيبه إن اشتكى من :
- تشوش في الرؤية أو رؤية نفقية أو ألم أو تورم في العين أو رؤية هالات حول الأضواء
- ارتفاع مستويات السيروتونين في الجسم مما يسبب هيجان وهلوسة وحمى وتسرع في ضربات القلب وردود فعل مفرطة وغثيان وإقياء وإسهال وفقدان التنسيق وتعب
- انخفاض مستويات الصوديوم في الجسم مما يسبب صداع وارتباك وتلعثم في الكلام وضعف شديد وإقياء وفقدان التنسيق وشعور بالاضطراب
- شدة في ردود فعل الجهاز العصبي كحدوث صلابة في العضلات وارتفاع درجة الحرارة وتعرق وارتباك وتسرع أو عدم انتظام ضربات القلب ورعاش
- ردود فعل جلدية شديدة تشمل الإصابة بحمى والتهاب في الحلق وتورم الوجه واللسان والإحساس باحتراق في العينين وألم جلدي يتبعه طفح جلدي أحمر أو بنفسجي منتشر (خاصة في الوجه والجزء العلوي من الجسم) يسبب بدوره تقرحات وتقشُّر.
تتضمن الآثار الجانبية الشائعة للبروزاك :
- اضطراب في النوم (أرق) وأحلام غريبة•
- صداع ودوخة وتغيرات في الرؤية
- رعاش أو اهتزاز مع الشعور بالقلق أو الغضب
- ألم وضعف وتثاؤب وشعور بالتعب
- ألم معدة وفقدان شهية وغثيان وإقياء وإسهال
- جفاف في الفم وتعرق وهبات ساخنة
- تغيرات في الوزن أو في الشهية
- جفاف الأنف وألم في الجيوب الأنفية والحنجرة وأعراض رشح
- انخفاض في الرغبة الجنسية وعجز جنسي وعدم الوصول للنشوة
بروزاك والوزن
الكثير من الأدوية المضادة للإكتئاب ومنها حبوب بروزاك Prozac تؤدي إلى زيادة الوزن وخصوصا إذا ما تم استخدامها لفترات طويلة ( ونعني بالفترات الطويلة استخدامه لفترة اكثر من 6 أشهر) ، على الرغم من أنه قد يؤدي إلى نقصان الوزن في بداية استخدامه (الأسابيع الثلاثة الأولي).
التداخلات الدوائية مع البروزاك
يتعين أن يستشير المريض طبيبه قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الألم أو التهاب المفاصل أو الحمى أو التورم. نذكر من الأدوية المضادة للالتهاب الأسبرين aspirin والإيبوبروفين ibuprofen والنابروكسين naproxen والسيليكوكسيب celecoxib والديكلوفيناك diclofenac والإندوميتاسين indomethacin والميلوكسيكام meloxicam وغيرها. يسبب تناول المجموعة الدوائية السابقة حدوث الكدمات والنزف بسهولة.
يزيد تناول الكحول من الآثار الجانبية للبروزاك.
لا يتوجب أخذ دواء بروزاك من قبل من يتناولون البيموزيد pimozide أو ثيوريدازين thioridazine أو الذين يتعالجون بحقن أزرق الميثيلين.
يجب أن يمتنع عن تناول البروزاك الذين تناولوا مثبطات المونو أمينو أوكسيداز MAO خلال فترة الـ 14 يوم السابقة للبدء به. ومن أدوية هذه المجموعة:
- إيزوكاربو كسازيد isocarboxazide
- لينزوليد linezolid
- حقن أزرق الميثيلين
- فينيلزين phenelezine
- ريزاجيلين resagiline
- سيلجيلين selegiline
- ترانيل سيبرومين tranylcypromine
ينتظر المريض 14 يومًا بعد إيقاف المونو أمينو أوكسيداز وقبل البدء بالبروزاك. ويتوجب عليه انتظار 5 أسابيع بعد التوقف عن استخدام الفلوكسيتين وقبل تناول الثيوريدازين أو مجموعة الـMAO.
قد يعاني البعض من أفكار انتحارية عند تناولهم مضاد اكتئاب لأول مرة. يتعين المريض الانتباه لأي أعراض أو تغيرات مزاجية.
يؤثر البروزاك على التفكير وردود الفعل، فيتوجب على المريض الحذر أثناء قيادة السيارة أو ممارسة الأنشطة التي تحتاج انتباه.
بروزاك أثناء الحمل والإرضاع
يؤدي تناول مضاد الاكتئاب بروزاك أثناء الحمل إلى حدوث مشاكل رئوية خطيرة ومضاعفات لدى الطفل. وقد تنتكس الحالة الاكتئابية في حال التوقف عن تناول مضاد الاكتئاب. يتعين أن تخبر المريضة طبيبها إن حدث لديها حمل، ولا يصح التوقف عن تناول الدواء دون موافقة الطبيب.
يعبر البروزاك إلى حليب الثدي وقد يؤذي الرضيع، لذا يتوجب إخبار الطبيب إن كانت الأم مرضعًا.
سعر بروزاك
سعر بروزاك في مصر 2020 : بروزاك 20 ملغ ( prozac 20 mg ) أقراص متوفر بسعر 65 جنية مصري للعبوة شريط 14 كبسولة أو شريطين كل شريط 7 كبسولات.
سعر بروزاك في السعودية : بروزاك 20 ملغ ( prozac 20 mg ) أقراص متوفر بسعر 141.90 ر.س شريطين 28 كبسولة.
تجربتي مع البروزاك
هناك العديد من التجارب الناجحة بعد استخدام بروزاك في علاج الاكتئاب والوسواس القهري والرهاب الاجتماعي، حيث تحسنت حالتهم بعد استخدامه بطريقة ملحوظة لم تحدث مع الأدوية النفسية الأخري.
حيث يحكي أحد المرضى عن البروزاك فيقول ( استمرت تجربتى مع البروزاك لعلاج الوسواس القهري طوال الأشهر الماضية وأحسست بشعور جيد جدا لم أحسه مع الأدوية النفسية السابقة مثل اللسترال لذلك ليس لدي أدنى شك في فعالية دواء بروزاك ).
