الرئيسية » ملف السرطان » سرطان القولون اسباب واعراض سرطان القولون

سرطان القولون اسباب واعراض سرطان القولون

سرطان القولون أكثر السرطانات شيوعا فى الجهاز الهضمى وهو سرطان الامعاء الغليظة، وهو يسمى أيضاً السرطان القولوني المستقيمي. معظم حالات سرطان القولون تبدأ من بوليبات ورمية غدية، لكن نسبة صغيرة فقط من جميع الأنواع المختلفة من البوليبات التي تنشأ في القولون (حوالي 1%) هي التي تصير سرطانية فيما بعد. التغير من البوليب الورمي الغدي إلى السرطان القولوني يحدث ببطء على مدى يتراوح من 5 إلى 10 سنوات بسبب سلسلة من التغيرات الجينية. لكن إذا تم استئصال البوليب قبل أن يصبح خبيثاً، فإنه بالطبع لن يتحول إلى سرطان القولون.

جدة: د. عبد الحفيظ خوجة
يعتبر سرطان القولون وسرطان المستقيم من الأمراض الخبيثة التي توفرت عنها معلومات كثيرة عن آلية نشوئها، فهذه الأورام تنشأ عن طريق اختلالات جينية عديدة متتابعة تحدث في خلايا الغشاء المخاطي للقولون، فتُحدث فيه أوراما حميدة تبدأ على شكل نتوء يتغير عبر عدة مراحل إلى أورام خبيثة.

سرطان القولون

ومن المهم تشخيص هذه النتوءات واستئصالها بطريقة صحيحة وكاملة ثم فحصها فحصاً كاملاً حتى نتمكن من القضاء على هذه الأورام الحميدة في مرحلة مبكرة قبل تحولها إلى أورام خبيثة ثم بعد ذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى متابعة مستمرة بالمنظار في مراحل دورية على مواعيد منتظمة حتى نكتشف نشوء نتوءات جديدة ونستطيع استئصالها بشكل كامل في مرحلة مبكرة.

وهناك عدة أمراض وراثية معروفة تترافق مع نشوء هذه الأورام الحميدة بشكل واسع سواء كانت مرتبطة بجين(FAP) أو بغيرها من الجينات. والأشخاص الحاملون لهذه الجينات أو الذين لديهم قصة مرضية عائلية بنشوء سرطان القولون، يجب عليهم الخضوع لإشراف طبي دقيق ابتداء من منتصف العمر.

وهناك بعض العوامل البيئية التى تعد من أسباب سرطان القولون والتي يمكن أن تؤثر على نشوء أورام أو سرطان القولون، فالمعروف منها في هذا المجال قليل، إلا أننا نعرف أن الإمساك مثلاً والأطعمة الدسمة وزيادة الوزن عوامل معروفة بأنها تؤثر في نشوء أمراض القولون بشكل عام، و سرطان القولون بشكل خاص . وهذه الأمور مرتبطة ببعضها البعض، فتناول كميات كبيرة من الوجبات الدسمة يؤدي إلى الإقلال من الألياف في الغذاء، وهذا بالتالي يؤدي إلى الإمساك ويؤدي إلى زيادة الوزن أيضا، ولذلك نجد أن العلاقة بين هذه الأورام والبيئة غير واضحة بشكل كامل.

الدكتور عبد الرحيم قاري، استشاري أمراض الدم والأورام ومدير مركز قاري الطبي، يتحدث عن هذا المجال، موضحا أن هناك دراسات تشير إلى ارتباط سرطان القولون بالأطعمة الدهنية أو اللحوم المشوية حيث قيل ان هذه الأطعمة توجد فيها مواد عضوية غير محترقة بشكل كامل كالكربوهيدرات تؤدي إلى نشوء أورام في القولون. وهناك تقارير أخرى تنفي هذه العلاقة.

ومن المهم هنا التحذير من الوجبات السريعة لاحتوائها على نسبة كبيرة من الدهون خاصة المشبعة، مما يؤدي إلى زيادة الوزن وزيادة الإمساك وقد تكون بعض هذه الوجبات السريعة معرضة إلى أبخرة وأدخنة. وقد وردت تقارير تشير بدورها الخطير في نشوء سرطان القولون حتى ولو كانت هذه التقارير غير جازمة.

ومن أهم اعراض سرطان القولون أو الأعراض التي تشير إلى وجود سرطان القولون، حدوث تغير في عادات الإخراج لم يكن المريض معتاداً عليها سابقاً، كحدوث إمساك لفترة طويلة، أو تقلب الإمساك مع إسهال مع بعض الآلام في منطقة البطن أو خروج دم مع البراز، لذلك ينبغي على الشخص الانتباه إلى أي تغير في عادات الإخراج لديه.

الكشف المبكر لسرطان القولون

يعتبر سرطان القولون من الأمراض الخبيثة المعدودة التي يمكن الكشف عنها مبكرا بفعالية. وهناك ثلاث وسائل هامة لذلك وهي:

  • الفحص عن الدم الخفي في البراز.
  • تنظير جزئي للقولون.
  • تنظير كامل للقولون.

بالنسبة لفحص الدم الخفي في البراز، فهو فحص بسيط وسهل ورخيص ولا يترافق مع مضاعفات، إلا أن هذه الوسيلة محدودة الفعالية، وذلك لأن هناك عدداً من الأورام الخبيثة لا تفرز نزفاً، وعدداً من الأورام الحميدة في القولون وبعض عوامل التغذية تعطي فحصاً إيجابيا، وهي في الحقيقة لا تشير إلى مرض خبيث أو أي مرض آخر.

وبالنسبة لتنظير القولون الجزئي أو الكلي: فهو أدق ولكنه محفوف بمضاعفات أكثر وتكلفته أكبر أيضا خاصة التنظير الكلي.

ومن المهم معرفة أعراض سرطان القولون وأن الذين يعانون من التهابات مزمنة في القولون مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض (كرون) لديهم قابلية أكبر لنشوء أورام القولون والمستقيم لديهم خاصة أولئك الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي. ولذلك ينصح بعض هؤلاء المرضى بأن يقوموا باستئصال كامل للقولون وقاية من حدوث هذه الأمراض الخبيثة. إلا أن ذلك مرتبط بعوامل مختلفة مثل نشاط المرض ومدة حدوثه وغير ذلك.

وسائل علاج سرطان القولون:

أما بالنسبة للذين تم اكتشاف وجود ورم خبيث وظهرت عليهم اعراض سرطان القولون فيمكن تلخيص وسائل علاج سرطان القولون المتاحة إلى العلاج الدوائي (الكيميائي) والعلاج الإشعاعي والعلاج الجراحي. ولابد من أن تتضافر جهود الاستشاريين في هذه التخصصات الثلاثة حتى نقدم للمريض أفضل الفرص للتخلص من سرطان القولون.

ثم لا بد من مراعاة جوانب معينة مثل الجوانب المتعلقة بنوعية الحياة بعد العلاج، وذلك أن مرضى سرطان القولون حين يتم اقتراح العلاج الجراحي الجذري لهم بالنسبة لأورام المستقيم السفلي، يعني ذلك فقدانهم للمخرج الطبيعي للبراز، وأن يتم إنشاء فتحة في جدار البطن يلصق بها كيس للتخلص من فضلات الطعام.

وذلك يشكل عبئاً نفسياً شديداً عليهم، فالشخص النشط في الحياة والممارس لمهنته بشكل طبيعي يصعب عليه أن يمارس هذا النشاط الطبيعي في الحياة مع كيس ملصق بجدار البطن يحمل فضلات الطعام، ولذلك لا بد من مناقشة هذه الأمور مع المريض، ومناقشتها بين الاستشاريين في التخصصات المختلفة إذ يمكن ترتيب الوسائل العلاجية الثلاث هذه، بحيث يبدأ بالعلاج الكيميائي والإشعاعي قبل الجراحة حتى يتم تصغير الورم إذا كان موجودا في أسفل المستقيم، ثم بعد ذلك يقوم الجراح باستئصال الورم مع جزء من القولون من دون الحاجة إلى استئصال المخرج الطبيعي.

دراسات واسعة وعديدة تثبت أن المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي بعد استئصال كامل الورم تكون نسبة الانتكاسة لديهم أقل من أولئك الذين لا يتلقون هذا العلاج. وقد مر الطب الحديث في العقود الماضية بأنواع مختلفة من العلاج الكيميائي حتى وصلنا في العقد الأخير إلى أنواع حديثة منه ذات فعالية عالية مع درجة لا بأس بها من الأمان من ناحية الآثار الجانبية. وثبت علميا أن أورام المستقيم،

هذا بالإضافة إلى الوسائل العلاجية الحديثة فى علاج سرطان القولون مثل استخدام الأدوية الكيماوية الحديثة أو باستخدام الأدوية المناعية الحديثة أو الأدوية الموجهة التي توجه ضد مستقبلات بعض عوامل نمو الخلايا، أو الموجهة ضد الأوعية الدموية المغذية للورم.

تعليقات الفيس بوك

51 تعليقات

  1. متى تكون نسبة السرطان خبيثة

  2. السلام عليكم و رحمة الله، اخواني نسال الله العافية و الصحة لكل من يعاني من امراض كيفما كانت، اخي، اختي تعاني من مرض القولون التقرحي منذ ازيد من 10 سنوات و هي تداوم على حبوب البنتازا بمعدل 6 حبات يوميا و حين يتهيج القولون بالاسهال و افراز مخاط مصحوبا بنقط من الدم تاخد الحقن الشرجية التي تسمى انماكورت و لازالت تتعايش مع هذا المرض المزمن، الا انني مؤخرا بدات الاحض عليها مزيدا من التعب و النقص في الوزن فما قولك في هذا و لكم جزيل الشكر….

  3. افضل علاج للسرطان هو الزيت الزيتزن تقول دراسة امريكية ان تناول زيت الزيتون شراب قد يقي من السرطان اذا كان في مراحلة المبكرة

  4. ادعو لزوجة اخوي ان الله يشفيها يارب تونا اول بداية مع هذا الخبيث

  5. طريق النجاح

    موضوع مفيد جدا عن سرطان القولون، شكرا لك وربنا يكفي الجميع شرور الأمراض

  6. الله اني اسالك عوف و العافية واسالك ان تشفي جميع المرضي المسلمين وان ترحمهم بواسعي رحمتك يارب امين

  7. نتجة اجراء عملية القولون فى عام 2007 حتى الان اعانى من العقم و عدم قذف المنى لدى نهائيا

  8. أسال الله الشفاء العاجل ل أخي شفاة الله

  9. الهم اشفنا و عافنا و جميع المرضى اللهم انت الشافي لا شفاء الا شفاؤك شفاءا لا يغادر سقما .
    اللهم اذهب الباس انت البارئ الشافي العافي لا اله انت سبحانك رب العزة عما يصفون .

  10. اسأل ربي ان يشفي ابوي من هذا المرض آآمين اللهم اشفي ابوي واشفي مرضى جميع المسلمين من هذا المرض أمين يا رب العالمين انك حميد مجيد مجيب الدعوات اي احد يعرف طبيب او ادويه او علاج لهذا المرض يتصل ع 0097336665756

  11. جزاكم الله خيرا على هذه المعلومات ولكن هل توجداعراض اخرى لسرطان القولون اننى اعانى من 4 سنوات بالام فى اسفل البطن مصطحب معه اسهال يشبه الماء ويستمر معى لعده ايام ويتجاوز اسبوع

  12. اللهم اشفي مرضى المسلمين يا رب
    صديقي اكتشف مؤخرا انه مصاب بهذا الداء الخبيث
    اللهم اشفيه وجميع المرضى يا رب

  13. الله يشفي جميع المرضانين بهذا المرض.

  14. انا بنت اجتزت مرحلة البلوغ لكن معايا امساك شديد لدرجة اني ممكن كل اسبوعين مرة ۱ و برازي مرة قليا .. مع العلم اني اكل خضار كتير .. و قولوني طول عمرو منفوخ و يتحسس من اي شيء .. فلمن قرأت هادا الكلام خفت .. هل تنصحوني بأني اقول لاهلي ولا ما يحتاج .. ؟؟ ;((
     

  15. انا عندي امساك لفترات طويله والفضلات اجلكم الله قليله ولونها اسود ولا احس باني تخلصت من جميع الفضلات

  16. بسم الله الذي لايحمد على مكروه سواه والصلاة والسلام على رسول الله..
    اقترح وبشدة ان تزور صديقتك الدكتور..لان اعراض الامراض قد تتشابه ثم ان 90% من المرضى بهذا المرض يشفون باذن الله كما قرات في النت وبامكانكم التاكد من ذلك..ثم ان الكشف المبكر في صالحها..ودس الراس في الرمل لايحل المشكلة. الله يشفيها ويهديها وسائر المسلمين

  17. شكرا لكم على هذه المعلومات الجميله وعافانا الله من كل مكروه وعافا كل مريض اللهم امين يارب

  18. مولاتي فاطمة

    من اخطر انواع السرطان هو سرطان القالون لان اكتشافة ياتي في مراحل متاخرة /الحمد لله على كل مكروه يصيبنا

    • امين وخيرا انك دعيت لك ولغيرك الله يشفينا ويشفي جميع مرضىالمسلمين امين يارب العالمين

  19. يارب لك الحمد والشكر علا كل حال
    الحمد الله اللذي عافانا مما ابتلى به كثيرا من الناس
    الهم شافي مرضانا ومرضى المسلمين يارب العالمين

  20. اللهم انت الشافي لا حول ولا قوة الا بك

  21. أنا اشتكي من آلام في أسفل البطن منذو 10 سنوات
    مع أمساك شديد قبل 5سنوات ثم تحول الأمساك إلى أسهال وذلك بعد كل وجبة أتناولها حتى أن البراز أحياناًيسبقني في ملابسي مع الغازات المستمرة إلا أن الدم لايوجد في البروز
    وأنا خائف من هذا المرض علماً بأني مؤمن بما كتبه الله لي
    لذا أمل منكم نصحي بما يفيدني وأسأل الله أن يشفي جميع مرضى المسلمين

  22. أحمد عبد الرؤوف محمود

    أنا عملت عملية شرخ شرجي مرتين وكل مرة الدم ما بيبطل وامساك فظيع الدكتور قاللى أعمل منظار وأشعة بالصبغة تفتكر حضرتك دة أعراض ورم علة فكرة أنا ممتلىء من منظقة البطن وسمين ولالأسف كنت باكل تيك واي كتير جدا

  23. لو سمحت انا مع البراز ينزل دم وفي بعض الاكل ماينهضم في الامعاء مثل الذره والكيوي وغيرها من الاكل يخرج مع البراز كما هو ماذا افعل وانا فتاه عمري عشرين سنه

  24. اريد التواصل مع اي دكتور مباشرة ممكن واي وقت يكونو متواجدين في اي وقت براسلهم ممكن تراسلوني عبر ايميلي الله يعافيكم انا ابنت المريضة الذي شرحت لكم كل شيى اريد الرد باسرع وقت ممكن

  25. امي مريضة بهذاالمرض منذ4اعواموقالو لها الاطباء اكتشفتية مبكرا ثم استئصالةثم عمل لها الكيماوي والاشعاعي ولكن مااستئصل القولون كامل بس مكان الورم وحجمة3/4سم وعملو لها عملية قص ولصق مشان ماتتبرز منالبطن ونجحت مثل مايقولو الاطباء عملتها في السعودية وعادت خلال الاربع السنوات 3مرات للمراجعة في المرة الاخيرة قالو لها توجد نتوئات ولم يستئصلو لها فقط شاهدوها في المنضار فهل مضر لها الان في الوقت الحالي مع العلم كتب لها الدكتور دواء الى مدى العمر مسهل للامساك دفلاكت اوايزيلكس مشان التبرز بدونة لاتستطيع العيش والان لانستطيع العودة للمراجعة مرة اخرئ نتيجة لظروف في الفيزوالمادة وتحصل لها بعض مضاعفات في الكلية الان ترسبات وكذاخلف الظهرمثل الحساسية فجاة في اتجاة موقع العملية وتحس بحكة هل عاود لها المرض اوكيف افيدوني يرحمكم الله ياملائكت ربي كماوصفكم الله عزوجل للعلم عاملة الحمية منعها من اللحم والبروتين ولكن هي تاخذالزبادي بعض الاحيان واعطوني الماكولات الذي تبعد هذا المرض نهائي وهل راح منها المرض نهائي بعد العملية والكيماوي والاشعاعي ولانعاود الطبيب رغم الظروف صعبة حاليا هل الامراض الذي تسكو منها الان نتيجة ذلك او لا للعلم تعمل كل ثلاثة اشهر فحص الدم حق السرطان

  26. السلام عند ي الام في الجهة اليسرة كالوخز هناك مشكل عند خروج البراز لا يخرج حتى اضغط على المنطقة مابين مخرج البول وفتحت الشرج حتى اكاد احس اني المس البراز اني لااتبرز بشكل

  27. اريد ان اشكركم على هذه المعلومات الرائعة
    انا شاب عمري 36 لقد عانيت من البواسير لفترة بسبب الطعام الجاهز ( الشاورما والمعجنات واكل النواشف ) وقد عالجت نفسي عن طريق نيو هلاير وكان جيد جدا واعد اشعر باوجاع البواسير لكن هنالك كتلة على فتحة الشرج تقدر بحبة العنب اريد الخلاص منها هل من حل بدون العمل الجراحبي
    2- لكني بعد فترات يصاحب البراز كمية من الدم النقي فترة صغيرة يوم او اثنين ثم تذهب لشهر او اكثر وذالك عندما اككل من السوق ز
    3- هل هذا يعتبر سرطان او فتق شرجي او نواسير

    اشكر لكم تعاونكم واتمنا الجابة وما حل الدم الذي يخرج

    شكرااااا

  28. الحمد لله الذي عافانا مما ابتلي به الناس اللهم اشفي انت الشافي

  29. متى يجب عمل منظار لمرضى القولون؟؟
    وهل الكاميرا التي يبعلها المريض افضل من المنظار الذي يدخل من فتحة الشرج؟؟

  30. والدتي اتوفت بسبب سرطان القولون والداكتره معرفوش عندها ايه اما كانت في اخر المرض ومنهم دكتور قالنا معندهاش حاجه ده شويه دلع ربنا يعافينا

  31. اشكركم على هذه المعلومات الرائعة واريد ان اسائل
    اعاني كل فترة من امساك ناتج عن الاكل وعدم وجود الالياف فيه وخروج دم احمر فاتح مع التبرز ثم بعد ايام يختفي الى اشهر0او اكثر) مع العلم اني اعاني من البواسير وقد عالجت نفسي عن طريق (نيو هلاير) وكان جيد جدااا ويوجد حبة كتلة على فتحة الشرج بقدر حبة العنب لا تالم لكني اريد التخلص منها
    ارجو الرد واجابتي
    ارجو ارشادي
    مع كل الاحترام

  32. الحمد لله الذي عافانا مما ابتلي به الناس اللهم اشفي انت الشافي

  33. جزاك الله خير..وكفانا والمسلمين شر الأمراض وسيء الأسقام..

    معلومات قيمه.

    واحب انبه على احد الردود اقول الله يرضى عليك مايقال المرض اللعين هذا الامر بقضاء الله وقدره فنقول الحمد لله على كل حال اما نلعن مرض فهذا لايليق بعاقل فضلا عن مسلم ….

  34. بارك الله فيكم على هذه المعلومات شكرا جزيلا
    هل الشعور بحكة في القلون بعدها يصاحبه بعض الالم جهة اعلى المستقيم ,دال على الورم وبارك الله فيكم

  35. السلام عليكم ورحمة الله
    انا بحس ببعض الاعراض وهي الاتي
    امساك مستمر
    ضعف شديد
    فقد في الوزن غير معروف السبب
    الام بالشرج
    الآم مستمرة في اسفل البطن وغازات

  36. هل الميكروب الحلزونى يعتبر سرطان المعده وخاصه اذا كان لم يتم اخذ ادويه له وكيف اعرف مده الميكروب فى المعده برجاء الاجابه وشكرا لكم

  37. يااااااااااااااارب اشفيني بأذن الله
    سأذهب للكشف والله يسعدكم اي ادعولي بالصحه والعافيه

    سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم

  38. صباح الخير انا بعيش نفس الحالي لكن مع والدي وانشالله الله يشفيه
    لانو عشنا ايام بل شهور صعبه
    تغيرت نفسيه والدي جدا الى الاسوء

  39. عايز اسال اين يكون متوفر حزام كولوستومى للبراز بسى المانى وما هى الاشياء الحديثة والعملية التى لا تسبب روائح ربنا يخليكم حد يساعدنى ويدلنى على الحاجات الخاصة بتحويل البراز بسى حاجة تكون نظيفة

  40. انا استئصلت ورم من المستقيم بالفتحة كاملا وتم تحويل فتحة براز جانبية وكان الورم يقارب 12سم وتمت الجراحة ولا ثم العلاج الكيميائى ثى اشعاع مع كيميائى والله المستعان عايز اسال اى دكتور ابن حلال وتابع نظام الغذاء وعمرى 31عام

  41. معلومات قيمة
    كافانا الله شر الأمراض

  42. عند انتفاخ القولون ينتفخ وجهي

  43. شكرا جزيلا على الافادة

  44. خضر الحوسني

    انا شاب عمري 47 سنة اعاني من نزول دم مع البراز احيانا يكون لونه احمر فاتح واحيانا يكون عالق بالبراز بلون غامق يميل للسواد
    لا يوجد اي آلام لكن بعض الأحيان يكون هناك حرقة خفيفة في فتحة الشرج مع حكةوغالبا تكون بعد التبرز
    ولكم مني الشكر والعرفان

  45. اعانى من نزول براز على شكل سائل من فتحه الشرج لا ارادى وفى بعض الاحيان يكون دم لونه بنى مصاحب بحرقان في فتحه الشرج
    هل اعانى من وجود ورم في القولون

    وشكرا

  46. اختي سميرالابد من عمل منظار علي المستقيم لان هذة اعراض وجود مرض بة

  47. انا فتاة ابلغ 21 سنة اعاني من الام شديدة في فتحة الشرج مع وجود دم في البراز,راجعت الطبيب ففحصني بالمنضار و طمانني و اكد وجود جرح في القولون فوصفلي ادوية لكن بعد مدة و لحد الان لازلت اعاني من نفس الاعراض,ارجوك اود ردا عن حالتي

  48. منصور خوام

    اشكركم على هذه المعلومات المفيدة والتي تساعد كثيراً من المصابين بمرض سرطان القولون، واحب أن أضيف أنني أصبت بسرطان القولون وتم الكشف عنه في بداية عام 1987 وكان في الدرجة 2-3 ومتوضع في الأعور وتم استئصال جزء من القولون واجراء مفاغرة وتم وصل القولون بعد قطع المكان المصاب وقد تمت معالجتي كيميائياً لمدة ستة اشهر بعد هذا الاستئصال ، الطبيب المعالج طلب مني اجراء تنظير للكولون سنوياً لمدة خمس سنوات بعدها اجراء التنظير كل خمس سنوات ، ولكنني تاخرت قليلاً عن اجراء التنظير الثاني لمدة سنتين اي بعد سبع سنوات تم اجراء تنظير آخر وتبين انه عاد الورم الى اماكن اخرى من القولون وبنسب متفاوتة من البوليبات المتواجدة على جدار القولون وقد حاول الطبيب المعالج من استئصال هذه البوليبات عن طريق المنظار ولكن كانت هناك بعض الأجزاء لا يمكن الوصول عليها لذلك اقترح علي اجراء عملية جراحية لاستئصال الجزء الذي لم يتمكن من استئصاله بالمنظار ، عند اجراء العملية وجد الطبيب الجراح أنه من الأفضل استئصال القولون كاملاً لوجود عدة بوليبات اخرى متمركزة على جدار القولون لم يتم الكشف عنها عن طريق المنظار فقام باستئصال كامل القولون ، كان المرض بالدرجة الاولى منه نصحت من قبل الطبيب بان استشير طبيب اورام لكي احصل على علاج كيماوي بعد اجراء العملية علماً أن المرض كان بدرجته الأولى منتقلآ الى الدرجة الثانية باول الدرجة الثانية ، بدات باخذ الجرعة الكيماوية الأولى ولكنني انتكست من جراء اخذ العلاج الكيماوي ، استشرت طبيب أورام آخر فطلب مني التوقف عن متابعة المعالجة الكيميائية لأنني لست بحاجة لها وستضرني اكثر من ما تفيدني .
    اكتب هذه المعلومات فقط لأخذ رأيكم في موضوع هذا ارجو منكم الاجابة شاكرا لكم اهتمامكم ..

Add Comment Register



اضف رد

لن يتم نشر البريد الإلكتروني . الحقول المطلوبة مشار لها بـ *

*

يمكنك استخدام أكواد HTML والخصائص التالية: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>