دواء أميودارون Amiodarone (كوردارون)

ينتمي دواء أميودارون إلى مجموعة الأدوية المضادة للانظميات القلبية (اضطرابات نظم القلب)، أي تلك التي تعالج عدم انتظام ضربات القلب.

معلومات هامة 

لا يستخدم الأميودارون لدى المرضى الذين يعانون من تحسس تجاه الأميودارون أو الأدوية المشابهة. ينبغي على المريض الاتصال مع الطبيب فوراً عند ظهور أعراض تحسس من الأميودارون كالبثرات والحكة والتورم وصعوبة التنفس.

لا يستخدم الأميودارون لدى المرضى الذين يعانون من بطء ضربات القلب او لديهم إحصار أذيني بطيني، حيث يمكن أن يزيد عندها من تباطؤ ضربات القلب لديهم وقد يُحدِث فشل قلبي.

لا يستخدم هذا الدواء لمرضى فرط الدرق (فرط نشاط الغدة الدرقية) لاحتوائه على اليود، لذا فقد تتأثر وطيفة الغدة الدرقية به.

يستخدم الدواء بحذر لدى المصابين بأمراض في الجهاز التنفسي، إذ قد يسبب الأميودارون سمية رئوية. كما يستخدم بحذر شديد لدى المصابين بأمراض كبدية، مع ضرورة مراقبة وظائف الكبد أثتاء استخدامه.

كما قد يسبب الأميودارون مشاكل عينية واضطرابات في الرؤية، لذا يجب أن يخبر المريض الطبيب على الفور إن عانى من تغيرات في الرؤية.

يحدث الأميودارون حساسية ضوئية، لذا يتعين على المريض الامتتناع عن التعرض مطولًا لضوء الشمس في فترة استخدام الدواء.

يتعين أن يخبر المريض طبيبه عن استخدامه للأميودارون إن كان سيخضع لجراحة ما.

دواعي استعمال دواء الأميودارون Amiodarone (كوردارون)

الأميودارون علاج فعال لتسرع القلب فوق البطيني، كما يستعمل لعلاج تسرع القلب البطيني المهدد للحياة. وهو يعمل على إبطاء معدل ضربات القلب.

ينبغي أن يجري المريض تخطيط لكهربائية القلب قبل البدء باستخدام الأميودارون لتحديد نمط اللانظميات القلبية، إذ لا يستخدم لعلاج كافة الأنواع.

يستعمل لعلاج اللانظميات القلبية فوق البطينية واللانظميات البطينية.

جرعة دواء الأميودارون Amiodarone

في اللانظميات البطينية

  • جرعة التحميل: تتراوح بداية بين 800 و1600 ملغ عن طريق الفم يوميًّا لمدة أسبوع إلى ثلاثة حتى حدوث الاستجابة وانضباط الحالة ثم تنقص إلى 600 حتى 800 ملغ يوميًّا لمدة شهر ثم تنقص الجرعة ليبدأ المريض بجرعة الصيانة.
  • جرعة الصيانة: 400 ملغ فمويًّا بشكل يومي
اقرأ أيضا:  البندق يخفض الضغط ويفيد القلب

الآثار الجانبية لدواء أميودارون Amiodarone

قد يسبب الأميودارون الآثار الجانبية التالية:

  • غثيان
  • إقياء
  • تغيرات في حاسة الذوق
  • اضطراب الرؤية
  • حساسية ضوئية (زيادة الحساسية لضوء الشمس)
  • صَلَع (فقدان الشعر)
  • اضطراب في الغدة الدرقية (لاحتوائه على اليود)
  • أذية رئوية (سعال، وضيق التنفس بسبب تضيق القصبات وتعب)
  • تلف العضلات
  • ضرر كبدي (فقدان الشهية و بول غامق واصفرار الجلد والعينين ويرقان)
  • انخفاض تعداد الصفيحات
  • أرق
  • كوابيس
  • مخازن دهنية في القرنية تحت العين (تتكرر لدى معظم المرضى تقريبًا)
  • تحسس وغيره

الحمل والإرضاع

يستخدم أثناء الحمل إن تغلبت منافعه على المخاطر المحتمل حدوثها لدى الجنين. لا يستخدم الأميودارون إن كان عمر الحمل أكثر من 14 أسبوع، حيث تبدأ الغدة الدرقية للجنين بالتطور بعد الأسبوع 14  فيؤثر الدواء حينها سلبًا عليها.

ننصج بتجنب الإرضاع الطبيعي أثناء تناول الأميودارون، حيث يعبر الدواء إلى الحليب وقد يؤذي الرضيع.

ما هو بديل الأميودارون أو كوردارون ؟

على الرغم من أن دواء أميودارون يعد من أكثر الأدوية المستخدمة في علاج الرجفان الأذيني القلبي فعاليةً، إلا أنه مرتبط بمشاكل سمية متعددة لذا وجب إيجاد دواء بديل أقل سمية منه.

الدرونيدارون Dronedarone

هو مركب جديد لعلاج الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية وجد كبديل محتمل للأميودارون، وهو أكثر أماناً وفعاليةً منه فقد وجد أن له نفس الفوائد ولكن دون ترافقه مع سمية درقية أو رئوية. وهو ذو تأثير حاصر متعدد على قنوات كل من الكالسيوم، البوتاسيوم والصوديوم وله خصائص مضادة للفعل الأدريناليني.

وقد أظهرت نتائج الدراسات أن دواء الدرونيدارون قد أنقص من خطورة الضرر القلبي الوعائي والموت المرافق للرجفان الأذيني بنسبة تصل ل24% من الحالات.

ما هو سعر دواء أميودارون؟

يبلغ سعر دواء أميودارون أو كوردارون ما يقارب 2.5 دولار أمريكي أو 40.5 جنيه مصري وهو متوافر في الصيدليات ويباع حصراً بوجود وصفة طبية موثوقة.

اقرأ أيضا:  نصائح للحفاظ علي صحة القلب والشرايين

ما هو تأثير الجرعة الزائدة من دواء الأميودارون؟

إذا تناول المريض جرعة زائدة من دواء الأميودارون فقد يتعرض لآثار جانبية جدية مثل ضيق التنفس أو غياب الوعي، وهذا يتطلب العناية الطبية العاجلة وإجراء فحوصات وتحاليل طارئة كتخطيط القلب الكهربائي، فحص وظائف الرئة، وظائف الكبد وفحص العينين.

ومن أكثر الأعراض الملاحظة بسبب الجرعة الزائدة من الدواء هي بطء القلب، الضعف العضلي والدوار.

بينما في حال نسي المريض أخذ جرعة الدواء في موعده فإنه يتوجب عليه تناولها متى ما تذكر إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فإنه لا يجب أن يعوضها حتى لا يضاعف الجرعة المتناولة.

من هم الممنوعون من تناول دواء الأميودارون؟

هناك حالات معينة ممنوعة من تناول الأميودارون وهي على الشكل التالي:

  • إذا كنت تعاني من اضطرابات قلبية جدية بما يسمى الصدمة القلبية.
  • المرضى الذين يعانون من حالة مرضية تسمى الحصار القلبي مع أو بدون بطء قلبي مرافق.
  • في حال عانى المريض من بطء في معدل القلب مترافق مع دوار أو خفة في الرأس.
  • في حال تحسس المريض لمركب الأميودارون أو اليود أو أحد مكونات الكوردارون.
المصادر
Amiodarone HCLReplacement for Amiodarone Fast-Tracked by the FDA

مقالات ذات صلة